JOANETE

O hálux valgo, popularmente conhecido como “joanete”, é a deformidade mais comum do antepé.  Ele se apresenta como uma saliência óssea na borda interna (medial) do pé (hálux) que, muitas vezes, pelo atrito com os calçados, pode se tornar dolorosa.

O joanete é mais frequente em mulheres (12:1), o histórico familiar é muito importante na formação desta deformidade.

O diagnóstico é feito com base no exame clínico realizado pelo ortopedista. As radiografias com carga dos pés ajudam a visualizar as deformidades e relação entre os ossos, e ajudam a decidir o procedimento que melhor se encaixa no tratamento.

O tratamento com o uso de imobilizadores e espaçadores (órteses) não apresenta bons resultados, uma vez que a deformidade é progressiva e de causa mecânica. A melhor maneira de evitar a progressão da deformidade é evitar o uso de calçados de salto alto e que apresentem a caixa anterior para os dedos larga (bico quadrado).

Para a melhor correção do joanete a cirurgia é o procedimento escolhido. Existem mais de 100 técnicas descritas para tratamento desta doença. A escolha da técnica depende do grau da deformidade, classificada como leve, moderada ou grave. Neste momento as radiografias são muito importantes.

A correção cirúrgica geralmente é feita no hospital, sob anestesia e sedação. O paciente fica até um dia internado, e depois pode fazer o acompanhamento com retornos periódicos ao médico. É possível pisar logo no primeiro dia depois de muitas destas cirurgias, utilizando um imobilizador chamado “sandália de Barouk”, que permite que o paciente caminhe logo após a cirurgia. Este imobilizador é usado por 45 dias. Habitualmente os pacientes são orientados a realizar fisioterapia para reabilitação após a cirurgia.

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