TRATAMENTO

O joanete é mais frequente em mulheres (12:1), o histórico familiar é muito importante na formação desta deformidade.

O diagnóstico é feito com base no exame clínico realizado pelo ortopedista. As radiografias com carga dos pés ajudam a visualizar as deformidades e relação entre os ossos, e ajudam a decidir o procedimento que melhor se encaixa no tratamento.

O tratamento com o uso de imobilizadores e espaçadores (órteses) não apresenta bons resultados, uma vez que a deformidade é progressiva e de causa mecânica. A melhor maneira de evitar a progressão da deformidade é evitar o uso de calçados de salto alto e que apresentem a caixa anterior para os dedos larga (bico quadrado).

Para a melhor correção do joanete a cirurgia é o procedimento escolhido. Existem mais de 100 técnicas descritas para tratamento desta doença. A escolha da técnica depende do grau da deformidade, classificada como leve, moderada ou grave. Neste momento as radiografias são muito importantes.

A correção cirúrgica geralmente é feita no hospital, sob anestesia e sedação. O paciente fica até um dia internado, e depois pode fazer o acompanhamento com retornos periódicos ao médico. É possível pisar logo no primeiro dia depois de muitas destas cirurgias, utilizando um imobilizador chamado “sandália de Barouk”, que permite que o paciente caminhe logo após a cirurgia. Este imobilizador é usado por 45 dias. Habitualmente os pacientes são orientados a realizar fisioterapia para reabilitação após a cirurgia.

Reabilitação após cirurgia de joanetes

O paciente submetido a correção cirúrgica de joanetes deve ser incluído em um programa de reabilitação para melhor retorno à rotina. O cronograma é definido dependendo da cirurgia realizada, mas podemos exemplificar: