NEUROMA DE MORTON

O que é? O neuroma de Morton é o problema que acomete o nervo interdigital que passa entre a cabeça dos metatarsos (osso da frente do pé) em seu trajeto sob o ligamento intermetatarsal transverso. Quando caminhamos ou corremos (ou quando usamos calçados de salto alto), os dedos se elevam (estendem) e aumentam o atrito do nervo contra o ligamento, provocando uma irritação crônica do nervo. Esta inflamação provoca inchaço e dor embaixo do pé.

O neuroma é mais comum em mulheres. O uso de calçados de salto alto e bico fino são as principais causas desta doença. Até 90% dos neuromas ocorrem no 3º espaço metatarsal (entre o 3º e o 4º dedos). O segundo local mais acometido é o 2º espaço (entre o 2º e 3º dedos).

Os pacientes geralmente queixam de dor embaixo do pé (às vezes parecendo que tem “uma bola”), sensação de formigamento ou adormecimento nos dedos, dificuldade para usar calçados. A dor geralmente melhora interrompendo a atividade, retirando o sapato e esfregando a sola do pé.

No exame do paciente, podemos notar dor à palpação do espaço intermetatarsal e à compressão láteo-lateral das cabeças metatarsais, podendo sentir um “estalo” (chamado sinal de Mulder).

O exame físico, geralmente, já é suficiente para diagnosticar a presença do neuroma. Não é obrigatória a solicitação de mais exames, ainda que seja frequente a indicação de ultrassom ou a ressonância magnética para confirmação deste diagnóstico.

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